醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性白血病患者容易發(fā)生感染可能由中性粒細(xì)胞減少、免疫功能抑制、黏膜屏障破壞、治療相關(guān)副作用等原因引起。

  1. 中性粒細(xì)胞減少

  白血病細(xì)胞大量增殖會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞數(shù)量顯著下降。中性粒細(xì)胞是抵御細(xì)菌感染的主要防線。治療措施包括升白藥物以及嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫。

  2. 免疫功能抑制

  異常白血病細(xì)胞會(huì)抑制正常淋巴細(xì)胞功能，導(dǎo)致體液免疫和細(xì)胞免疫雙重受損?；颊邔?duì)病毒、真菌等病原體易感性增高。治療需注意隔離防護(hù)。

  3. 黏膜屏障破壞

  化療藥物會(huì)損傷口腔、消化道等部位的上皮細(xì)胞，造成黏膜完整性破壞。致病微生物更容易侵入體內(nèi)。治療需要加強(qiáng)口腔護(hù)理和營養(yǎng)支持。

  4. 治療相關(guān)副作用

  化療和放療會(huì)進(jìn)一步加重骨髓抑制，同時(shí)可能引起中心靜脈導(dǎo)管等醫(yī)源性感染。治療需規(guī)范無菌操作并預(yù)防性使用抗生素。

  急性白血病患者需保持環(huán)境清潔，避免接觸感染源，出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。