醫(yī)生回答(1)

• 陶新曹

  副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺部發(fā)白通常提示肺炎、肺結(jié)核、肺水腫或肺纖維化等疾病，多數(shù)情況通過(guò)規(guī)范治療可改善，需結(jié)合具體病因評(píng)估預(yù)后。

  1、肺炎

  細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致肺泡滲出增多，胸片呈現(xiàn)白色陰影，伴有發(fā)熱、咳嗽?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治療。

  2、肺結(jié)核

  結(jié)核分枝桿菌感染引起肺部斑片狀白影，伴隨盜汗、消瘦。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療周期較長(zhǎng)。

  3、肺水腫

  心功能不全導(dǎo)致肺血管滲出，胸片顯示蝶翼狀白影，伴呼吸困難。需利尿劑呋塞米聯(lián)合強(qiáng)心藥地高辛治療，同時(shí)控制原發(fā)心臟病。

  4、肺纖維化

  肺部組織不可逆瘢痕形成，胸片呈網(wǎng)格狀白影，活動(dòng)后氣促明顯。可使用吡非尼酮、尼達(dá)尼布延緩進(jìn)展，重癥需考慮肺移植。

  發(fā)現(xiàn)肺部發(fā)白應(yīng)及時(shí)完善CT、痰培養(yǎng)等檢查，避免吸煙及接觸粉塵，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于肺部修復(fù)。