醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  碘131治療后與家人親密接觸可能存在輻射風(fēng)險(xiǎn)，但具體危害程度取決于接觸時(shí)間和防護(hù)措施。碘131主要用于甲狀腺疾病治療，其釋放的β射線在短距離內(nèi)具有電離作用，但隨距離增加迅速衰減。治療后1-2周內(nèi)是輻射量較高的階段，需特別注意隔離防護(hù)。

  接受碘131治療后的患者，其體液和近距離接觸可能使家人受到微量輻射。治療初期患者唾液、汗液等分泌物中含有放射性物質(zhì)，直接接觸或共用物品可能導(dǎo)致輻射暴露。普通擁抱或短暫接觸的輻射量通常較低，但長(zhǎng)時(shí)間密切接觸如共眠、共用餐具等會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。兒童、孕婦對(duì)輻射更敏感，應(yīng)嚴(yán)格避免與其密切接觸。患者使用獨(dú)立臥室和衛(wèi)生間，餐具單獨(dú)清洗消毒，可降低家人受輻射概率。

  若未采取防護(hù)措施且長(zhǎng)時(shí)間密切接觸，可能使家人受到超過(guò)安全限值的輻射。輻射累積可能增加甲狀腺異常、血液系統(tǒng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，但實(shí)際發(fā)生概率與接觸劑量正相關(guān)。意外密切接觸后，家人可通過(guò)更換衣物、徹底清洗皮膚減少表面污染，必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)接觸情況評(píng)估輻射劑量，并提供針對(duì)性防護(hù)建議。

  碘131治療患者應(yīng)遵循醫(yī)囑隔離3-7天，與家人保持1米以上距離。接觸物品用清水反復(fù)沖洗，污染衣物單獨(dú)洗滌。治療后2個(gè)月內(nèi)避免與孕婦兒童共處一室，哺乳期女性應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。定期復(fù)查甲狀腺功能及輻射殘留量，出現(xiàn)心慌、乏力等不適及時(shí)就醫(yī)。合理防護(hù)下，碘131治療對(duì)家人的輻射風(fēng)險(xiǎn)可控，無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。