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糖尿病患者傷口愈合困難主要與高血糖環(huán)境、神經(jīng)病變、血管病變和免疫功能下降等因素有關(guān)。
一、高血糖環(huán)境長(cháng)期高血糖會(huì )抑制白細胞功能,影響膠原蛋白合成,延緩傷口修復進(jìn)程?;颊咝鑷栏窨刂蒲?,遵醫囑使用胰島素、二甲雙胍或格列美脲等藥物維持血糖穩定。
二、神經(jīng)病變糖尿病周?chē)窠?jīng)病變導致局部感覺(jué)減退,患者不易察覺(jué)微小傷口,延誤處理時(shí)機??蓱眉租挵沸迯蜕窠?jīng),配合依帕司他改善代謝,同時(shí)每日檢查四肢皮膚。
三、血管病變高血糖損傷血管內皮細胞,造成末梢循環(huán)障礙,傷口區域供血不足。需改善微循環(huán),使用貝前列素鈉、西洛他唑等藥物,嚴重時(shí)需血管介入治療。
四、免疫功能下降高血糖環(huán)境削弱免疫細胞活性,增加細菌感染風(fēng)險。應加強傷口清創(chuàng )消毒,必要時(shí)使用頭孢類(lèi)抗生素,并保證足量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)免疫球蛋白合成。
糖尿病患者應保持皮膚清潔干燥,穿著(zhù)寬松軟底鞋,定期監測血糖,發(fā)現傷口及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。
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