來源:博禾知道
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持續(xù)皮下胰島素輸注可用于妊娠期糖尿病治療。該技術(shù)通過胰島素泵模擬生理性胰島素分泌,有助于妊娠期血糖控制。其主要適用人群為1型糖尿病妊娠患者、胰島素強(qiáng)化治療后仍控制不佳的2型糖尿病妊娠患者、妊娠合并糖尿病但口服藥控制不理想的孕婦等。
1、適應(yīng)癥1型糖尿病孕婦因胰島素絕對(duì)缺乏需依賴胰島素治療;2型糖尿病孕婦若口服降糖藥無效或存在禁忌需轉(zhuǎn)換胰島素治療;妊娠期糖尿病經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)控制后空腹血糖仍超過5.3mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過6.7mmol/L者。
2、治療優(yōu)勢(shì)相比傳統(tǒng)多次皮下注射,胰島素泵可減少血糖波動(dòng),降低低血糖發(fā)生率;精準(zhǔn)的基礎(chǔ)率設(shè)置有助于控制夜間及空腹高血糖;大劑量功能可靈活應(yīng)對(duì)餐后血糖升高。
3、風(fēng)險(xiǎn)控制需加強(qiáng)對(duì)輸注部位護(hù)理以防止感染;定期監(jiān)測(cè)血糖以調(diào)整胰島素劑量;避免酮癥酸中毒發(fā)生;妊娠中晚期需根據(jù)胰島素敏感性變化及時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)率。
4、分娩管理分娩過程中可能出現(xiàn)胰島素需求驟降,需提前制定應(yīng)急方案;剖宮產(chǎn)術(shù)前應(yīng)轉(zhuǎn)換為靜脈胰島素輸注;產(chǎn)后需重新評(píng)估胰島素需求并調(diào)整治療方案。
妊娠期使用胰島素泵需在內(nèi)分泌科及產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及糖化血紅蛋白檢測(cè),產(chǎn)后建議逐步過渡至適合的血糖管理方案。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
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