醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  宮頸癌篩查報告通常包括TCT檢查和HPV檢測兩項結果，需結合兩項指標綜合判斷宮頸健康狀況。異常結果可能提示炎癥、癌前病變或宮頸癌，需進(jìn)一步陰道鏡或活檢確診。

  TCT檢查結果分為未見(jiàn)上皮內病變、意義不明的非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內病變、高度鱗狀上皮內病變、鱗狀細胞癌等五類(lèi)。未見(jiàn)上皮內病變代表宮頸細胞正常，建議定期復查。意義不明的非典型鱗狀細胞可能由炎癥或早期病變引起，需結合HPV結果判斷。低度鱗狀上皮內病變多與低危型HPV感染相關(guān)，部分可自行消退。高度鱗狀上皮內病變提示癌前病變概率較高，需立即干預。鱗狀細胞癌則需病理確診后治療。

  HPV檢測主要區分高危型和低危型感染。高危型持續感染可能誘發(fā)宮頸癌，其中16/18型致癌性最強，需直接轉診陰道鏡。其他高危型陽(yáng)性需結合TCT結果處理，若TCT異常則需進(jìn)一步檢查。低危型HPV多引起生殖器疣，癌變風(fēng)險較低。報告中的病毒載量數值并非病情嚴重程度標準，需由醫生綜合評估。兩項檢查聯(lián)合解讀可提高篩查準確性，例如TCT異常合并高危型HPV陽(yáng)性時(shí)，癌前病變概率顯著(zhù)增加。

  建議篩查異常者避免過(guò)度焦慮，及時(shí)攜帶完整報告至婦科門(mén)診復查。日常生活中需注意保持會(huì )陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗等措施預防感染。30歲以上女性應定期聯(lián)合篩查，已有性生活的女性即使接種疫苗也需按時(shí)參加宮頸癌篩查。