醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎萎縮通常難以完全恢復，但可通過(guò)控制病因、延緩進(jìn)展等方式保護殘余腎功能。腎萎縮可能與慢性腎病、腎動(dòng)脈狹窄、長(cháng)期尿路梗阻、遺傳性腎病等因素有關(guān)。

  1. 慢性腎病

  長(cháng)期高血壓或糖尿病可能導致慢性腎病，表現為夜尿增多、水腫。需控制原發(fā)病，使用纈沙坦、阿托伐他汀、碳酸司維拉姆等藥物延緩腎功能惡化。

  2. 腎動(dòng)脈狹窄

  腎動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良可導致腎臟缺血萎縮，伴隨頑固性高血壓。血管成形術(shù)或使用氨氯地平、美托洛爾、阿司匹林等藥物改善血流。

  3. 尿路梗阻

  腎結石或前列腺增生引起的長(cháng)期梗阻會(huì )導致腎積水后萎縮，可能出現腰痛、排尿困難。解除梗阻后部分功能可改善，必要時(shí)使用坦索羅辛、托特羅定、非那雄胺等藥物。

  4. 遺傳性腎病

  多囊腎等遺傳疾病導致腎臟結構異常萎縮，常伴有家族史。以對癥治療為主，使用托伐普坦、厄貝沙坦、呋塞米等藥物控制并發(fā)癥。

  建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監測腎功能，避免腎毒性藥物，根據醫生建議選擇透析或移植等替代治療。