醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮內(nèi)膜炎可遵醫(yī)囑服用甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等抗生素類藥物，具體用藥需根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。

  一、抗生素治療

  甲硝唑適用于厭氧菌感染，左氧氟沙星對(duì)革蘭陰性菌效果顯著，頭孢曲松鈉廣譜抗菌，多西環(huán)素對(duì)衣原體感染有效。需完成全程用藥避免耐藥。

  二、輔助藥物

  非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解盆腔疼痛，中成藥如婦科千金片輔助消炎，益生菌調(diào)節(jié)陰道菌群平衡。聯(lián)合用藥需醫(yī)生評(píng)估相互作用。

  三、藥物禁忌

  喹諾酮類禁用于妊娠期，甲硝唑用藥期間禁酒，頭孢類藥物過(guò)敏者需替代方案。用藥期間出現(xiàn)皮疹或腹瀉應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

  四、療效監(jiān)測(cè)

  治療2-3天后發(fā)熱腹痛應(yīng)減輕，若癥狀持續(xù)需調(diào)整用藥。完成療程后需復(fù)查超聲確認(rèn)內(nèi)膜恢復(fù)情況，避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

  治療期間保持會(huì)陰清潔，避免性生活，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力，定期婦科檢查預(yù)防復(fù)發(fā)。