醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  反復多發(fā)性口腔潰瘍可通過(guò)調整飲食、局部用藥、補充營(yíng)養素、緩解壓力、就醫排查病因等方式治療。反復多發(fā)性口腔潰瘍通常由創(chuàng )傷刺激、營(yíng)養缺乏、免疫異常、感染因素、系統性疾病等原因引起。

  1、調整飲食

  避免辛辣、過(guò)燙或堅硬食物刺激潰瘍面，選擇溫涼流質(zhì)或軟食，如小米粥、蒸蛋羹。適量攝入富含維生素B族的食物如瘦肉、全谷物，有助于黏膜修復。每日飲水1500-2000毫升保持口腔濕潤，進(jìn)食后及時(shí)用淡鹽水漱口。

  2、局部用藥

  遵醫囑使用口腔潰瘍貼膜如醋酸地塞米松貼膜，或噴涂西瓜霜噴劑促進(jìn)愈合。疼痛明顯時(shí)可選用復方甘菊利多卡因凝膠局部止痛。避免自行使用含酒精的漱口液，防止黏膜二次損傷。

  3、補充營(yíng)養素

  長(cháng)期反復發(fā)作可能與鐵、葉酸或維生素B12缺乏有關(guān)，可檢測血清指標后針對性補充。鋅缺乏者可口服葡萄糖酸鋅口服溶液，但需避免與鈣劑同服影響吸收。日常增加深綠色蔬菜和動(dòng)物肝臟攝入。

  4、緩解壓力

  精神緊張可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑加重潰瘍，建議保證7-8小時(shí)睡眠，嘗試正念呼吸訓練。每周進(jìn)行3-4次中等強度運動(dòng)如快走、游泳，持續30分鐘以上有助于調節免疫功能。

  5、就醫排查病因

  若每月發(fā)作超過(guò)3次或潰瘍直徑大于1厘米，需排查白塞病、克羅恩病等系統性疾病。血液科檢查可排除白血病等血液病，消化科評估是否合并乳糜瀉。必要時(shí)進(jìn)行免疫五項檢測和口腔黏膜活檢。

  保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免用力刷牙損傷黏膜。記錄潰瘍發(fā)作頻率和伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細病史。發(fā)作期間暫停使用含十二烷基硫酸鈉的牙膏，選擇溫和型兒童牙膏。長(cháng)期不愈或伴隨發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀須及時(shí)就診。