醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  周圍性面癱可能由病毒感染、受寒刺激、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。Bell麻痹、耳帶狀皰疹、中耳炎、聽神經(jīng)瘤等疾病均可導(dǎo)致該癥狀。

  1、病毒感染

  單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染可引發(fā)面神經(jīng)炎。通常表現(xiàn)為單側(cè)表情肌癱瘓，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、潑尼松龍片、維生素B1片等藥物。

  2、受寒刺激

  面部長(zhǎng)時(shí)間受冷風(fēng)刺激可能導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣。建議避免冷風(fēng)直吹，可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，多數(shù)患者1-2周內(nèi)自愈。

  3、外傷

  顳骨骨折、腮腺手術(shù)等可能損傷面神經(jīng)。早期可嘗試激素沖擊治療，嚴(yán)重者需神經(jīng)減壓術(shù)，常用藥物包括甲潑尼龍注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等。

  4、腫瘤壓迫

  聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤等可能壓迫面神經(jīng)通路。需通過影像學(xué)檢查確診，治療原發(fā)腫瘤后部分患者面神經(jīng)功能可恢復(fù)，常用化療藥物包括卡鉑注射液、順鉑注射液等。

  急性期宜選擇流質(zhì)飲食避免嗆咳，恢復(fù)期可配合面部肌肉按摩，若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需考慮手術(shù)干預(yù)。