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乳腺癌分子分型主要有Luminal A型、Luminal B型、HER2過(guò)表達型、三陰性型等四種類(lèi)型,分型依據為雌激素受體、孕激素受體、HER2基因及Ki-67指數等生物標志物的表達差異。
1、Luminal A型雌激素受體和孕激素受體陽(yáng)性,HER2陰性且Ki-67指數較低,生長(cháng)緩慢預后較好,內分泌治療敏感。
2、Luminal B型激素受體陽(yáng)性伴HER2陰性或低Ki-67指數,或HER2陽(yáng)性,惡性程度中等,需聯(lián)合內分泌治療與化療。
3、HER2過(guò)表達型HER2基因擴增且激素受體陰性,侵襲性強但靶向治療有效,需采用曲妥珠單抗等抗HER2治療。
4、三陰性型三種受體均為陰性,易早期轉移且治療選擇有限,主要依賴(lài)化療,部分患者可考慮免疫治療。
分子分型結果需通過(guò)病理活檢和基因檢測確定,臨床治療方案需由腫瘤專(zhuān)科醫生根據分型特征個(gè)體化制定。
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