醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  上皮鱗狀細(xì)胞偏高可能由生理性刺激、慢性炎癥、病毒感染、癌前病變等原因引起，需結(jié)合臨床檢查進(jìn)一步明確病因。

  1. 生理性刺激

  頻繁摩擦或機(jī)械刺激可能導(dǎo)致局部上皮鱗狀細(xì)胞代償性增生，常見(jiàn)于長(zhǎng)期佩戴義齒、衣物摩擦部位，一般無(wú)須治療，去除刺激因素后可自行恢復(fù)。

  2. 慢性炎癥

  慢性宮頸炎、反流性食管炎等持續(xù)炎癥刺激可導(dǎo)致鱗狀上皮化生，可能伴隨分泌物增多、灼痛感，可遵醫(yī)囑使用干擾素栓、質(zhì)子泵抑制劑或糖皮質(zhì)激素治療。

  3. 病毒感染

  人乳頭瘤病毒感染可引起皮膚黏膜鱗狀上皮異常分化，常見(jiàn)于尖銳濕疣或?qū)m頸病變，表現(xiàn)為疣狀贅生物，需采用冷凍治療聯(lián)合干擾素凝膠、咪喹莫特乳膏等抗病毒藥物。

  4. 癌前病變

  長(zhǎng)期吸煙或接觸致癌物可能導(dǎo)致支氣管、食道等部位鱗狀上皮不典型增生，需通過(guò)活檢確診，早期可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，進(jìn)展期需聯(lián)合放化療。

  發(fā)現(xiàn)上皮鱗狀細(xì)胞異常增高時(shí)，應(yīng)避免吸煙飲酒，減少辛辣刺激食物攝入，及時(shí)到病理科或相關(guān)專科完善HPV檢測(cè)、組織活檢等進(jìn)一步檢查。