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鎖骨骨折多數情況下可采取保守治療,嚴重移位或開(kāi)放性骨折需手術(shù)干預。選擇方式主要取決于骨折類(lèi)型、移位程度、患者年齡及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、保守治療適用于無(wú)移位或輕微移位的鎖骨中段骨折,通常采用八字繃帶固定4-6周,配合鎮痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
2、手術(shù)治療針對骨折端移位超過(guò)2厘米、開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷,常用鎖骨鋼板內固定術(shù)或髓內釘固定術(shù),術(shù)后可能使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。
3、兒童治療兒童鎖骨骨折多采用保守治療,因骨膜再生能力強,家長(cháng)需定期調整繃帶松緊度并觀(guān)察皮膚受壓情況,避免劇烈運動(dòng)6-8周。
4、康復評估無(wú)論何種治療均需定期影像學(xué)復查,康復期逐步進(jìn)行肩關(guān)節鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等物理治療,預防關(guān)節僵硬。
恢復期間建議補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,避免患側肢體負重,術(shù)后6周起在醫生指導下進(jìn)行功能鍛煉。
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