醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子經(jīng)常偏頭痛可能與遺傳因素、睡眠不足、飲食不當(dāng)、用眼過度、顱內(nèi)病變等原因有關(guān)。偏頭痛主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頭部搏動(dòng)性疼痛，常伴隨惡心、畏光等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子排查誘因，必要時(shí)就醫(yī)完善檢查。

  1、遺傳因素

  約半數(shù)偏頭痛患兒存在家族史，父母若有偏頭痛病史，孩子發(fā)病概率顯著增高。這類患兒通常對(duì)聲光刺激敏感，疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解癥狀。家長需幫助孩子建立規(guī)律的作息，避免已知的誘發(fā)因素。

  2、睡眠不足

  學(xué)齡期兒童因課業(yè)壓力或電子產(chǎn)品使用導(dǎo)致睡眠時(shí)間不足，可能引發(fā)血管神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂。表現(xiàn)為晨起頭痛、注意力不集中，可通過調(diào)整作息保證8-10小時(shí)睡眠，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。若癥狀持續(xù)，可考慮使用小兒七星茶顆粒輔助調(diào)理。

  3、飲食不當(dāng)

  過量攝入含酪胺食物如巧克力、柑橘類水果，或飲用含咖啡因飲料可能誘發(fā)頭痛。部分兒童對(duì)食品添加劑敏感，建議家長記錄飲食日志，避免孩子空腹或暴飲暴食。發(fā)作期可適量補(bǔ)充鎂劑如葡萄糖酸鎂口服液，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  4、用眼過度

  長時(shí)間閱讀或使用電子屏幕會(huì)導(dǎo)致視疲勞，引發(fā)緊張性頭痛與偏頭痛混合癥狀。表現(xiàn)為前額脹痛伴眼干澀，建議每用眼30分鐘休息5分鐘，進(jìn)行遠(yuǎn)眺或眼保健操。確診視疲勞者可短期使用復(fù)方門冬維甘滴眼液，同時(shí)矯正屈光不正問題。

  5、顱內(nèi)病變

  少數(shù)情況下，偏頭痛可能由腦炎、腦血管畸形或顱內(nèi)占位引起。這類頭痛常呈進(jìn)行性加重，伴隨嘔吐、步態(tài)異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過頭顱MRI或CT明確診斷，治療原發(fā)病可使用甘露醇注射液降低顱壓，或采用相應(yīng)手術(shù)治療方案。

  家長應(yīng)幫助孩子建立頭痛日記，記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及可能誘因，避免已知的觸發(fā)因素如強(qiáng)光、噪音等。保證每日適量運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)頭痛。飲食上增加全谷物、深色蔬菜等富含B族維生素的食物，限制加工食品攝入。若每月發(fā)作超過2次或疼痛嚴(yán)重影響生活，需及時(shí)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診，排除器質(zhì)性疾病并制定長期管理方案。