醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同房未孕可能由排卵障礙、生殖系統(tǒng)炎癥、精液質(zhì)量異常、輸卵管堵塞等原因引起，建議通過婦科檢查、精液分析、輸卵管造影等方式排查。

  1、排卵障礙

  女性月經(jīng)不規(guī)律或卵巢功能異?？赡軐?dǎo)致無排卵?？赏ㄟ^基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、超聲檢查確認排卵情況，藥物可選克羅米芬、來曲唑促排卵，中藥有調(diào)經(jīng)促孕丸。

  2、生殖系統(tǒng)炎癥

  盆腔炎或陰道炎可能影響受孕環(huán)境。表現(xiàn)為分泌物異常或下腹痛，需檢測白帶常規(guī)。藥物可選甲硝唑、頭孢類抗生素，配合保婦康栓局部治療。

  3、精液質(zhì)量異常

  少弱精癥會降低受孕概率。精液檢查可發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量或活力不足，藥物可選左卡尼汀、維生素E，嚴重者需人工授精技術(shù)輔助。

  4、輸卵管堵塞

  既往感染或手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管不通?？赏ㄟ^造影檢查確認，輕度粘連可嘗試輸卵管通液術(shù)，嚴重堵塞需腹腔鏡手術(shù)疏通。

  備孕期間建議規(guī)律作息，雙方戒煙限酒，女性適量補充葉酸，保持適度運動有助于改善生殖功能，排查超過一年未孕需及時生殖?？凭驮\。