醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃食管反流病可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、外科手術(shù)等方式緩解。該病通常由食管下括約肌功能異常、胃酸分泌過多、食管黏膜防御功能下降、胃排空延遲等原因引起。

  1、調(diào)整生活方式

  避免高脂飲食、辛辣刺激性食物，睡前2小時禁食，抬高床頭15-20厘米。減少腹壓增高因素如肥胖、緊身衣等。

  2、藥物治療

  可能與胃酸分泌異常、食管動力障礙有關(guān)，表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀。常用藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑，多潘立酮等促胃動力藥。

  3、內(nèi)鏡下治療

  當(dāng)藥物控制不佳時，可考慮內(nèi)鏡下射頻治療或經(jīng)口無切口胃底折疊術(shù)，通過增強(qiáng)食管下段屏障功能改善反流癥狀。

  4、外科手術(shù)

  對于并發(fā)癥嚴(yán)重或內(nèi)科治療無效者，腹腔鏡下胃底折疊術(shù)能有效重建抗反流屏障，需評估手術(shù)適應(yīng)證及風(fēng)險。

  建議保持規(guī)律作息，避免煙酒及碳酸飲料，癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就診評估，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥或選擇適宜治療方案。