醫生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃不知道餓可能是由功能性消化不良、慢性胃炎、胃輕癱、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起。

  1、功能性消化不良

  長(cháng)期精神緊張或飲食不規律可能導致胃動(dòng)力異常，表現為飽脹感持續。建議調整進(jìn)餐時(shí)間，可遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復方消化酶膠囊等促胃腸動(dòng)力藥物。

  2、慢性胃炎

  幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激可能損傷胃黏膜，影響饑餓信號傳導。常伴隨上腹隱痛，需完善胃鏡檢查，可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護劑。

  3、胃輕癱

  自主神經(jīng)功能紊亂或術(shù)后并發(fā)癥導致胃排空延遲，可能與血糖波動(dòng)、病毒感染等因素有關(guān)。表現為早飽、惡心，需進(jìn)行胃排空試驗，可考慮甲氧氯普胺注射液、紅霉素腸溶片等治療。

  4、糖尿病神經(jīng)病變

  長(cháng)期高血糖損害迷走神經(jīng)功能，導致胃感知障礙。常見(jiàn)于糖尿病病史較長(cháng)者，需嚴格控制血糖，可配合硫辛酸注射液、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

  日常保持規律飲食，避免高脂辛辣食物，若癥狀持續兩周以上或伴隨體重下降應及時(shí)消化科就診。