醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  發(fā)燒后腹瀉可能由病毒感染、細菌感染、藥物副作用、胃腸功能紊亂等原因引起，需根據病因采取抗感染、補液或調整用藥等措施。

  1. 病毒感染：

  輪狀病毒或諾如病毒感染可導致發(fā)熱伴水樣便，兒童多見(jiàn)。治療以口服補液鹽預防脫水為主，可遵醫囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。

  2. 細菌感染：

  沙門(mén)氏菌或志賀菌感染常見(jiàn)發(fā)熱伴黏液膿血便，需糞便培養確診。輕癥可用蒙脫石散，中重度需遵醫囑使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

  3. 藥物影響：

  退熱藥如布洛芬可能刺激胃腸黏膜，抗生素可能引發(fā)菌群失調。出現腹瀉應暫?？梢伤幬?，補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

  4. 胃腸紊亂：

  發(fā)熱時(shí)代謝加快可能伴發(fā)腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，表現為糊狀便?？啥唐谑褂妹擅撌?，配合口服補液鹽維持水電解質(zhì)平衡。

  建議記錄排便頻率與性狀，發(fā)熱超過(guò)3天或出現血便、持續嘔吐需及時(shí)就醫，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。