醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼圈周?chē)爻林?zhù)嚴重可通過(guò)調整作息、局部護理、藥物治療、激光治療、中醫調理等方式改善。該癥狀通常由遺傳因素、紫外線(xiàn)暴露、內分泌紊亂、慢性炎癥、血液循環(huán)不良等原因引起。

  1、調整作息

  長(cháng)期熬夜或睡眠不足會(huì )導致眼周微循環(huán)障礙，促使黑色素沉積。建議保持每天7-8小時(shí)規律睡眠，避免睡前過(guò)度用眼。午間可閉目休息15-20分鐘，有助于減輕血管淤積。兒童青少年群體更需家長(cháng)監督作息時(shí)間，確保生長(cháng)激素正常分泌。

  2、局部護理

  選用含維生素E、煙酰胺的溫和眼霜，配合指腹輕柔按摩促進(jìn)吸收。避免用力揉搓眼周皮膚，卸妝時(shí)使用專(zhuān)用眼唇卸妝液。日間需涂抹SPF30以上防曬霜，紫外線(xiàn)會(huì )加劇酪氨酸酶活性。冷敷可暫時(shí)緩解血管型色素沉著(zhù)，但溫度不宜過(guò)低。

  3、藥物治療

  氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，適用于獲得性色素沉著(zhù)。氨甲環(huán)酸片可口服改善黃褐斑相關(guān)色素沉積。維A酸乳膏能加速角質(zhì)代謝，但孕婦禁用。使用上述藥物需嚴格遵醫囑，避免自行聯(lián)用多種褪色劑導致皮膚敏感。

  4、激光治療

  調Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，對真皮型色素沉著(zhù)效果顯著(zhù)。強脈沖光可改善表皮色素不均，需3-5次療程。治療后需嚴格防曬，可能出現暫時(shí)性紅斑。瘢痕體質(zhì)者慎用，治療前應進(jìn)行皮膚類(lèi)型評估。

  5、中醫調理

  肝腎陰虛者可服用六味地黃丸，氣血不足適用八珍湯加減。針灸選取攢竹、四白等穴位改善局部循環(huán)。耳穴貼壓取內分泌、腎區調節代謝。外敷白芷、白術(shù)等中藥粉末需防過(guò)敏，建議在醫師指導下配伍使用。

  日常應增加深色蔬菜水果攝入，補充維生素C和維生素E等抗氧化物質(zhì)。佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少日光刺激，避免長(cháng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡。持續加重視需排查腎上腺疾病等系統性疾病，必要時(shí)進(jìn)行皮質(zhì)醇檢測。女性月經(jīng)周期紊亂伴隨色素沉著(zhù)時(shí)，建議婦科內分泌檢查。