醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突發(fā)性耳聾可能由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過改善微循環(huán)藥物、糖皮質(zhì)激素、抗病毒治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、內(nèi)耳微循環(huán)障礙

  內(nèi)耳血管痙攣或血栓形成導(dǎo)致缺血，表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降伴耳鳴?？墒褂勉y杏葉提取物注射液、前列地爾注射液、巴曲酶注射液改善血流。

  2、病毒感染

  腮腺炎病毒或皰疹病毒侵襲耳蝸毛細(xì)胞，常伴眩暈惡心。早期可用更昔洛韋、阿昔洛韋、干擾素進(jìn)行抗病毒治療。

  3、自身免疫異常

  免疫系統(tǒng)攻擊內(nèi)耳組織，多呈波動(dòng)性聽力下降。需采用潑尼松龍、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑控制病情。

  4、聽神經(jīng)瘤

  橋小腦角腫瘤壓迫聽神經(jīng)，漸進(jìn)性耳聾伴平衡障礙。確診后需行伽瑪?shù)斗派渲委熁蝻@微外科切除術(shù)。

  突發(fā)聽力下降需72小時(shí)內(nèi)就診，治療期間保持低鹽飲食，避免噪音刺激，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)及營養(yǎng)神經(jīng)藥物。