醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  白癜風(fēng)需與花斑癬、白色糠疹、貧血痣等皮膚病鑒別。主要區(qū)別點(diǎn)包括白斑特征、發(fā)病機(jī)制、伴隨癥狀、皮膚病理變化等四個方面。

  1、白斑特征

  白癜風(fēng)白斑邊界清晰呈瓷白色，表面光滑無鱗屑；花斑癬表現(xiàn)為淡白色斑片伴有細(xì)薄鱗屑，白色糠疹則為邊界模糊的淺色斑塊覆蓋糠狀鱗屑。

  2、發(fā)病機(jī)制

  白癜風(fēng)與自身免疫導(dǎo)致黑素細(xì)胞破壞相關(guān)；花斑癬由馬拉色菌感染引起，白色糠疹多與皮膚干燥或日曬有關(guān)，貧血痣則是局部血管發(fā)育異常。

  3、伴隨癥狀

  白癜風(fēng)通常無自覺癥狀，花斑癬可能伴輕微瘙癢，白色糠疹偶有干燥緊繃感，貧血痣摩擦患處時周圍皮膚會發(fā)紅而白斑本身無變化。

  4、檢查手段

  伍德燈下白癜風(fēng)呈亮藍(lán)白色熒光，花斑癬可見黃綠色熒光；皮膚鏡可觀察到白癜風(fēng)無色素網(wǎng)結(jié)構(gòu)，貧血痣可見樹枝狀血管但無色素缺失。

  發(fā)現(xiàn)疑似白斑應(yīng)及時就診皮膚科，通過伍德燈檢查、皮膚鏡或病理活檢明確診斷，避免自行使用外用藥延誤病情。