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股骨頸骨折常見(jiàn)并發(fā)癥主要有股骨頭壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓、肺部感染。根據(jù)發(fā)生機(jī)制可分為短期與遠(yuǎn)期并發(fā)癥,嚴(yán)重程度依次遞增。
1、股骨頭壞死骨折線破壞股骨頭血供導(dǎo)致缺血性壞死,早期表現(xiàn)為髖部隱痛,X線可見(jiàn)骨密度改變。需限制負(fù)重,藥物可選擇阿侖膦酸鈉、骨化三醇、舒筋活血膠囊。
2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)面不平整引發(fā)軟骨磨損,活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響伴僵硬感。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服塞來(lái)昔布、硫酸氨基葡萄糖改善癥狀。
3、深靜脈血栓長(zhǎng)期臥床致血流緩慢,小腿腫脹壓痛為典型表現(xiàn)。低分子肝素鈣、利伐沙班、華法林等抗凝藥物可降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、肺部感染老年人墜積性肺炎多見(jiàn),發(fā)熱咳嗽伴痰量增多。根據(jù)病原學(xué)選用頭孢呋辛、莫西沙星等抗生素,配合霧化排痰治療。
術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué),循序漸進(jìn)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉,補(bǔ)充鈣劑與維生素D促進(jìn)骨愈合,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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