醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后月經(jīng)延遲可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過藥物調(diào)理、宮腔鏡手術(shù)等方式治療。

  1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

  手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，修復(fù)時(shí)間超過正常周期。表現(xiàn)為術(shù)后少量褐色分泌物，無腹痛。建議遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，或益母草顆粒調(diào)理氣血。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  妊娠終止后HCG水平驟降，下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)。伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)?？啥唐诜们萃泊拼计{(diào)節(jié)周期，或黃體酮膠囊補(bǔ)充孕激素。

  3、宮腔粘連

  多次刮宮或感染導(dǎo)致宮腔內(nèi)膜纖維化粘連?？赡艹霈F(xiàn)周期性下腹墜痛但無經(jīng)血。需宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4、妊娠組織殘留

  絨毛或蛻膜組織殘留影響子宮收縮，可能引起持續(xù)出血或發(fā)熱。血HCG檢測(cè)輔助診斷，必要時(shí)行清宮術(shù)，配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

  術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化，超過2個(gè)月無月經(jīng)需復(fù)查超聲。