李杰
副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
指導意見：腦水腫是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血以后的常見并發(fā)癥。因為血性腦脊液會刺激引起血管痙攣影響腦組織的供血，這樣就會導致腦水腫形成顱內(nèi)壓增高。這首先需要用一些消腫脫水的藥物治療，這樣能夠減輕水腫，比如甘露醇和甘油果糖等，都是可以的。另外還需要用一些止血藥物，避免出血進一步增多。比如氨甲環(huán)酸。同時用一些改善腦循環(huán)的藥物，比如丹參多酚鹽。另外自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是因為動脈瘤破裂導致，所以要積極的治療動脈瘤，動脈瘤容易再次破裂，破裂的風險是比較高的，一旦再次破裂死亡率非常高，致殘率也很高。這需要進行腦血管造影檢查來確定診斷，在檢查明確以后只要目前生命征是穩(wěn)定的，那就要及早的進行處理動脈瘤。可以進行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。