醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  卵巢小細(xì)胞癌需與卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵巢無性細(xì)胞瘤、卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤、卵巢惡性淋巴瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

  1、顆粒細(xì)胞瘤

  卵巢顆粒細(xì)胞瘤屬于低度惡性腫瘤，常見于圍絕經(jīng)期女性，腫瘤可分泌雌激素，患者可能出現(xiàn)異常子宮出血等癥狀，病理檢查可見Call-Exner小體。

  2、無性細(xì)胞瘤

  卵巢無性細(xì)胞瘤好發(fā)于青少年，腫瘤標(biāo)志物檢查可見乳酸脫氫酶升高，病理檢查可見大而圓的腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列，對放療較敏感。

  3、轉(zhuǎn)移性腫瘤

  卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤多來自胃腸道原發(fā)癌，常見雙側(cè)卵巢受累，病理檢查可見印戒細(xì)胞等原發(fā)灶特征性表現(xiàn)，需結(jié)合全身檢查明確診斷。

  4、惡性淋巴瘤

  卵巢惡性淋巴瘤多為非霍奇金淋巴瘤累及，常伴有全身淋巴結(jié)腫大，病理免疫組化檢查可見淋巴細(xì)胞標(biāo)記物陽性，需全身化療。

  確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及病理檢查，建議盡早就醫(yī)明確診斷并制定個體化治療方案。