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牙齒天包地可通過佩戴矯治器、正頜手術、功能矯治器、保持器等方式矯正。天包地主要由遺傳因素、不良口腔習慣、替牙期障礙、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
1、遺傳因素父母存在頜面骨骼發(fā)育異??赡苓z傳給后代。輕度畸形可通過早期佩戴活動矯治器干預,嚴重骨性畸形需成年后配合正頜手術,常用正畸藥物包括過氧化脲凝膠、氟化鈉甘油、牙周塞治劑。
2、不良習慣長期吮指、口呼吸等行為可能導致上頜前突。需先戒除誘因后采用固定托槽矯正,適用于替牙期兒童的功能矯治器包括弗蘭克爾矯治器、雙頜墊矯治器等。
3、替牙障礙乳牙早失或滯留可能影響牙槽骨發(fā)育。需要序列拔牙配合多曲方絲弓技術,伴隨深覆頜癥狀時可用平面導板輔助打開咬合。
4、頜骨異常上頜骨過度發(fā)育或下頜后縮屬于骨性畸形。青春期前可用頭帽-肌激動器抑制上頜生長,成年后需要正畸-正頜聯(lián)合治療。
矯正期間避免啃咬硬物,餐后使用沖牙器清潔托槽,定期復查調整矯治力度,正頜術后需進行張口訓練預防關節(jié)強直。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調理治療。
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