醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺癌中晚期患者的生存期一般為數(shù)月到數(shù)年，實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分期、病理類型、治療方案、患者體質(zhì)等多種因素的影響。

  1、腫瘤分期：

  III期患者5年生存率約15%-30%，IV期多在1年內(nèi)，但個(gè)體差異顯著。治療方案需結(jié)合轉(zhuǎn)移情況制定。

  2、病理類型：

  小細(xì)胞肺癌進(jìn)展快，中位生存期約10-12個(gè)月；非小細(xì)胞肺癌中晚期通過(guò)綜合治療可達(dá)2-3年，腺癌對(duì)靶向治療敏感者生存期更長(zhǎng)。

  3、治療方案：

  規(guī)范治療可延長(zhǎng)生存期，包括化療藥物培美曲塞、靶向藥吉非替尼、免疫治療帕博利珠單抗等聯(lián)合應(yīng)用，配合局部放療控制病灶。

  4、患者體質(zhì)：

  基礎(chǔ)肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、治療耐受性直接影響預(yù)后，PS評(píng)分0-1分患者生存獲益更明顯，需同步進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持。

  建議定期復(fù)查評(píng)估療效，保持樂(lè)觀心態(tài)，疼痛控制可選用嗎啡緩釋片，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)先高蛋白食物，適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉。