醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  抽血后溶血指采血過程中或標(biāo)本處理時紅細(xì)胞破裂釋放血紅蛋白的現(xiàn)象，主要與采血技術(shù)不當(dāng)、抗凝劑不足、標(biāo)本劇烈震蕩、儲存條件異常等因素有關(guān)。

  1、采血技術(shù)不當(dāng)

  負(fù)壓過大、針頭過細(xì)或反復(fù)穿刺可能導(dǎo)致紅細(xì)胞機(jī)械性損傷。需規(guī)范采血操作，可選擇使用抗凝采血管。

  2、抗凝劑不足

  抗凝管未充分混勻或比例失調(diào)時，血細(xì)胞易凝結(jié)破裂。應(yīng)確保血液與抗凝劑充分混合，推薦使用EDTA-K2抗凝管。

  3、標(biāo)本震蕩

  運(yùn)輸過程中劇烈搖晃直接破壞紅細(xì)胞膜。標(biāo)本應(yīng)直立放置并避免震動，可使用專用生物安全運(yùn)輸箱。

  4、儲存異常

  高溫或冷凍環(huán)境會改變紅細(xì)胞滲透壓。血液標(biāo)本需在2-8℃保存，檢測前室溫平衡避免反復(fù)凍融。

  溶血標(biāo)本可能影響檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性，如發(fā)現(xiàn)血液分層異?；虺蕶烟壹t色，應(yīng)及時聯(lián)系檢驗科重新采樣。