醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  基孔肯雅熱皮疹通常不建議使用抗生素治療，該疾病由病毒感染引起，抗生素對病毒無效。皮疹處理可采用抗病毒藥物、退熱鎮(zhèn)痛藥、局部止癢藥物及補液支持等方法。

  1、病毒感染特性

  基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒經(jīng)蚊蟲傳播導(dǎo)致，典型癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛和皮疹。病毒性皮疹具有自限性，抗生素?zé)o法縮短病程或改善癥狀。

  2、繼發(fā)細(xì)菌感染

  當(dāng)皮疹出現(xiàn)化膿、持續(xù)紅腫熱痛時，可能提示繼發(fā)細(xì)菌感染。此時需醫(yī)生評估后使用阿莫西林、頭孢克洛或克林霉素等抗生素。

  3、對癥治療方案

  針對病毒性皮疹可選用爐甘石洗劑局部止癢，口服對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱疼痛。重癥患者需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

  4、預(yù)防并發(fā)癥

  避免抓撓皮疹導(dǎo)致皮膚破損感染，保持患處清潔干燥。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。

  患病期間注意防蚊隔離，補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進恢復(fù)，皮疹消退后可能出現(xiàn)暫時性色素沉著屬于正常現(xiàn)象。