醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)量少且呈棕色可能由內分泌失調、子宮內膜損傷、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)等方式改善。月經(jīng)顏色和量的改變通常與激素水平、子宮內膜狀態(tài)等因素相關(guān)。

  1、內分泌失調

  長(cháng)期壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)量減少且經(jīng)血氧化后呈棕色。伴隨癥狀可能有周期紊亂、乳房脹痛?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節激素水平，同時(shí)需保持規律作息和均衡飲食。

  2、子宮內膜損傷

  多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能損傷子宮內膜基底層，導致內膜變薄、脫落減少，經(jīng)血滯留宮腔氧化后顏色加深?？赡馨橛型唇?jīng)或月經(jīng)周期縮短。需通過(guò)超聲檢查評估內膜厚度，嚴重者可考慮雌激素療法或宮腔灌注治療。

  3、多囊卵巢綜合征

  雄激素過(guò)高和胰島素抵抗會(huì )導致排卵障礙，子宮內膜長(cháng)期受單一雌激素刺激而增生不良，出現月經(jīng)稀發(fā)伴褐色分泌物。常伴隨痤瘡、多毛等癥狀。建議在醫生指導下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期，配合二甲雙胍改善代謝。

  4、卵巢功能減退

  卵巢儲備功能下降時(shí)雌激素分泌不足，子宮內膜增殖受限，表現為月經(jīng)量逐漸減少至點(diǎn)滴狀，經(jīng)血顏色偏暗?？赡馨橛谐睙?、失眠等圍絕經(jīng)期癥狀?？赏ㄟ^(guò)坤泰膠囊輔助調理，必要時(shí)采用激素替代療法。

  5、宮腔粘連

  宮腔感染或創(chuàng )傷后形成的粘連組織會(huì )阻礙內膜正常脫落，導致經(jīng)血排出不暢而顏色變深，嚴重時(shí)出現閉經(jīng)。確診需依靠宮腔鏡檢查，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置節育環(huán)預防再粘連。

  建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血模式和伴隨癥狀，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。日?？蛇m量食用黑豆、枸杞等食物輔助調節內分泌，但若持續出現月經(jīng)異?；虬橛袊乐馗雇?、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。宮寒體質(zhì)者應注意腹部保暖，經(jīng)期避免生冷飲食。