醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  皸裂型手足癬可遵醫囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、水楊酸軟膏、尿素軟膏等藥物。皸裂型手足癬是由皮膚癬菌感染引起的慢性皮膚病，表現為足跟或手掌皮膚干燥、皸裂、脫屑，嚴重時(shí)伴有疼痛和出血。

  1、硝酸咪康唑乳膏

  硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌引起的皸裂型手足癬。該藥物通過(guò)抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮抗真菌作用，能緩解皮膚皸裂、瘙癢等癥狀。使用時(shí)應避免接觸眼睛及其他黏膜部位，對咪唑類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。用藥期間可能出現局部刺激、燒灼感等不良反應。

  2、聯(lián)苯芐唑乳膏

  聯(lián)苯芐唑乳膏對表皮癬菌、酵母菌等具有廣譜抗菌活性，可用于治療皸裂型手足癬。該藥物能干擾真菌細胞膜合成，改善皮膚皸裂、脫屑癥狀。使用時(shí)需注意避免長(cháng)期大面積使用，孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下使用。少數患者可能出現局部紅斑、瘙癢等不良反應。

  3、鹽酸特比萘芬乳膏

  鹽酸特比萘芬乳膏通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶發(fā)揮抗真菌作用，適用于由毛癬菌屬、表皮癬菌屬等引起的皸裂型手足癬。該藥物能有效改善皮膚皸裂、干燥癥狀，使用時(shí)應避免接觸眼、口等部位。對特比萘芬過(guò)敏者禁用，用藥部位可能出現灼熱感、刺痛等反應。

  4、水楊酸軟膏

  水楊酸軟膏具有角質(zhì)溶解作用，可用于輔助治療皸裂型手足癬。該藥物能軟化角質(zhì)層，促進(jìn)皸裂皮膚修復，但不宜長(cháng)期大面積使用。皮膚破潰處禁用，使用后可能出現皮膚刺激、脫屑等反應。嚴重腎功能不全者慎用，避免與其他外用藥物同時(shí)使用。

  5、尿素軟膏

  尿素軟膏能增加皮膚水合作用，改善皸裂型手足癬引起的皮膚干燥、皸裂癥狀。該藥物通過(guò)溶解角質(zhì)蛋白促進(jìn)角質(zhì)層水合，但無(wú)直接抗真菌作用，需配合抗真菌藥物使用。避免接觸眼睛，用藥部位可能出現輕微刺激感。對尿素過(guò)敏者禁用，皮膚感染部位慎用。

  皸裂型手足癬患者日常應保持患處清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。選擇透氣性好的鞋襪，避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品。飲食上可適當增加富含維生素A、維生素E的食物，如胡蘿卜、堅果等，有助于皮膚修復。若癥狀持續不緩解或加重，應及時(shí)復診調整治療方案。