醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳后跟外側(cè)疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、腓骨肌腱炎等原因引起，可通過休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、足底筋膜炎

  足底筋膜炎可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、過度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足底壓痛等癥狀。治療包括減少負(fù)重活動(dòng)、冰敷、拉伸訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物。

  2、跟腱炎

  跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)損傷、鞋子不合適等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加重。治療包括休息、穿戴足弓支撐鞋，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、萘普生、局部注射糖皮質(zhì)激素。

  3、跟骨滑囊炎

  跟骨滑囊炎可能與反復(fù)摩擦、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、行走困難。治療包括避免擠壓患處、穿戴寬松鞋子，可遵醫(yī)囑使用抗生素、非甾體抗炎藥、局部封閉治療。

  4、腓骨肌腱炎

  腓骨肌腱炎可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、過度使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為外踝下方疼痛、活動(dòng)時(shí)彈響。治療包括制動(dòng)休息、肌內(nèi)效貼扎，可遵醫(yī)囑使用外用扶他林、口服美洛昔康、肌腱修復(fù)手術(shù)。

  建議選擇軟底緩震鞋，避免赤足行走，每日進(jìn)行小腿三頭肌拉伸，若疼痛持續(xù)超過兩周需及時(shí)就醫(yī)排查應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。