醫生回答(1)

• 侯勇

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  右后腳跟疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、應力性骨折等原因引起，早期表現為行走時(shí)隱痛，進(jìn)展期可能出現持續性鈍痛或刺痛。

  1、足底筋膜炎

  足底筋膜過(guò)度牽拉導致炎癥，常表現為晨起第一步疼痛。建議減少跑跳運動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。

  2、跟腱炎

  跟腱反復微損傷引發(fā)炎癥，多伴隨踝關(guān)節僵硬感。需避免爬坡運動(dòng)，采用冰敷緩解，醫生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片或體外沖擊波治療。

  3、跟骨骨刺

  跟骨骨質(zhì)增生刺激周?chē)M織，久站后疼痛加劇。推薦穿戴緩沖鞋墊，物理治療可選擇超聲波，嚴重時(shí)需手術(shù)切除骨刺，術(shù)前需完善X線(xiàn)檢查。

  4、應力性骨折

  骨骼長(cháng)期超負荷導致微骨折，常見(jiàn)于運動(dòng)量突增人群。必須制動(dòng)休息6-8周，必要時(shí)使用跟骨靴固定，疼痛明顯可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

  日?？蛇x擇游泳等非負重運動(dòng)，避免穿硬底鞋，體重超標者需控制飲食減輕足部負荷，若夜間持續疼痛需排除感染或腫瘤可能。