醫生回答(1)

• 曹廣

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  破傷風(fēng)針一般需要在受傷后24小時(shí)內注射，實(shí)際時(shí)間受到傷口污染程度、受傷環(huán)境、患者免疫狀態(tài)、既往疫苗接種史等多種因素的影響。

  1、傷口污染程度

  傷口被土壤、鐵銹等污染物嚴重污染時(shí)，破傷風(fēng)風(fēng)險顯著(zhù)增加，需盡快注射；清潔表淺傷口可適當延后至72小時(shí)內。

  2、受傷環(huán)境

  被戶(hù)外尖銳物刺傷或動(dòng)物咬傷等高風(fēng)險暴露，建議12小時(shí)內完成接種；室內清潔器具造成的輕微劃傷可放寬時(shí)限。

  3、免疫狀態(tài)

  未完成基礎免疫接種者需立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白；全程接種者加強針可延遲至48小時(shí)。

  4、既往接種史

  5年內接種過(guò)加強針的患者可適當觀(guān)察；超過(guò)10年未接種者必須24小時(shí)內處理。

  超過(guò)最佳接種時(shí)間仍建議補種，同時(shí)需徹底清創(chuàng )消毒，保持傷口干燥并監測感染征象。