醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)腸癌手術(shù)切除部分腸管后生存期通常為5-10年，具體與腫瘤分期、術(shù)后治療及個(gè)體差異有關(guān)。早期患者通過規(guī)范治療可獲得長期生存，晚期患者需結(jié)合綜合治療延長生存時(shí)間。

  結(jié)腸癌術(shù)后生存時(shí)間主要取決于腫瘤分期。一期患者腫瘤局限在腸壁內(nèi)，術(shù)后5年生存率較高，多數(shù)患者可存活10年以上。二期腫瘤侵犯腸壁全層但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，規(guī)范手術(shù)后配合輔助化療，5年生存率仍較理想。三期出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，需進(jìn)行術(shù)后化療等綜合治療，中位生存期約為5-8年。四期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后相對(duì)較差，但通過靶向治療、免疫治療等綜合手段，部分患者仍可獲得3-5年生存期。除腫瘤分期外，患者年齡、基礎(chǔ)疾病、術(shù)后營養(yǎng)狀況等因素也會(huì)影響生存時(shí)間。年輕體健者通常預(yù)后優(yōu)于高齡合并慢性病患者。術(shù)后定期復(fù)查對(duì)早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移至關(guān)重要，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查。

  結(jié)腸癌術(shù)后需建立科學(xué)的生活方式。飲食應(yīng)選擇易消化吸收的高蛋白食物如魚肉、蛋類，避免辛辣刺激及高脂飲食。適量補(bǔ)充膳食纖維有助于維持腸道功能，但需控制粗纖維攝入量。術(shù)后早期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)體能。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)康復(fù)具有積極作用。出現(xiàn)腹痛、排便異常等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理，多數(shù)結(jié)腸癌術(shù)后患者可獲得較好的生活質(zhì)量。