醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  母乳喂養(yǎng)新生兒拉屎臭一般是正常的。母乳喂養(yǎng)的新生兒大便通常呈黃色糊狀，帶有酸臭味，主要與母乳成分、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。若伴隨大便性狀改變或異常癥狀，則需警惕病理因素。

  母乳中含有豐富的乳糖和低聚糖，在腸道中被細(xì)菌分解后會產(chǎn)生酸性物質(zhì)和氣體，形成特有的酸臭味。新生兒腸道菌群尚未完全建立，消化酶分泌不足，對母乳中脂肪和蛋白質(zhì)的分解不完全，也可能導(dǎo)致大便氣味加重。隨著月齡增長，消化功能逐漸成熟，大便氣味會趨于溫和。觀察大便時應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注顏色是否變?yōu)榛野住⒀慊蛱胀辽?，以及是否出現(xiàn)泡沫、黏液等異常成分。

  當(dāng)大便臭味異常刺鼻且伴隨排便次數(shù)突然增多、大便稀水樣或帶有血絲時，可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏等食物不耐受有關(guān)。部分感染性疾病如輪狀病毒腸炎也會導(dǎo)致大便惡臭，常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥患兒的大便會有特殊鼠尿臭味，這類情況需通過新生兒篩查確診。

  母乳喂養(yǎng)期間母親需保持飲食均衡，避免過量攝入高蛋白或刺激性食物。注意觀察新生兒精神狀態(tài)、體重增長情況，定期記錄大便性狀變化。若臭味持續(xù)加重或伴隨其他異常表現(xiàn)，建議及時就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)、過敏原檢測等檢查。平時做好臀部護(hù)理，排便后及時用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防尿布疹發(fā)生。