醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  老年人腦梗的預(yù)后與梗死的部位、范圍和治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，多數(shù)患者可通過(guò)治療顯著改善癥狀，治療方法主要有溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練和外科手術(shù)。

  一、溶栓治療：

  發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓可有效溶解血栓，常用藥物為阿替普酶，治療后需密切監(jiān)護(hù)出血風(fēng)險(xiǎn)。

  二、抗血小板治療：

  急性期后需長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，預(yù)防血栓再次形成。

  三、康復(fù)訓(xùn)練：

  病情穩(wěn)定后進(jìn)行語(yǔ)言功能訓(xùn)練、肢體運(yùn)動(dòng)鍛煉等綜合康復(fù)治療，有助于神經(jīng)功能重塑。

  四、外科手術(shù)：

  大面積腦?；颊呖赡苄枞ス前隃p壓術(shù)，頸動(dòng)脈狹窄者可行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

  建議患者保持低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，戒煙限酒，配合康復(fù)治療師進(jìn)行循序漸進(jìn)的訓(xùn)練。