醫生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎心監護一般從妊娠32周開(kāi)始，實(shí)際開(kāi)始時(shí)間受到胎兒發(fā)育情況、孕婦高危因素、醫院規范要求、多胎妊娠等多種因素的影響。

  1、胎兒發(fā)育：

  妊娠32周后胎兒心臟功能趨于成熟，此時(shí)監護數據更具臨床意義。若超聲提示胎兒生長(cháng)受限或心律失常，可能需提前至28周。

  2、高危因素：

  存在妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素的孕婦，部分醫院會(huì )從28周起監護。前置胎盤(pán)或羊水異常者需結合胎動(dòng)監測調整頻次。

  3、醫院規范：

  三級醫院多執行32周起始標準，基層醫院可能延至34周。雙胎妊娠及輔助生殖受孕者通常需提前2-4周進(jìn)行監護。

  4、個(gè)體差異：

  既往有胎死宮內史的孕婦可能需從26周開(kāi)始。胎動(dòng)異?；蚰氀鳟惓Ｕ邞⒓幢O護，不受孕周限制。

  建議孕婦定期產(chǎn)檢，從28周起每日定時(shí)記錄胎動(dòng)，發(fā)現異常及時(shí)就醫。監護前后避免空腹或過(guò)度飲食，穿著(zhù)寬松衣物便于檢查。