醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  腳疼痛可能由足底筋膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、應力性骨折等原因引起，可通過休息制動、抗炎鎮(zhèn)痛、血糖控制、支具固定等方式治療。

  1、足底筋膜炎

  長時間站立或穿鞋不當導致足底筋膜勞損，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。建議減少負重活動，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

  2、痛風性關(guān)節(jié)炎

  高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)沉積，常見第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需低嘌呤飲食，急性期可遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。

  3、糖尿病神經(jīng)病變

  長期血糖控制不佳損傷末梢神經(jīng)，出現(xiàn)足部刺痛或麻木感。需嚴格監(jiān)測血糖，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊、依帕司他片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。

  4、應力性骨折

  運動過度導致跖骨微骨折，表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。需停止運動4-6周，嚴重者需石膏固定，可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等促進骨愈合。

  建議選擇透氣寬松的鞋子，避免長時間行走，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應及時就醫(yī)排查病因。