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夜間牙痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周膿腫、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療、神經(jīng)阻滯等方式緩解。
1. 齲齒牙齒齲壞導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，夜間平躺時(shí)口腔溫度升高刺激神經(jīng)。建議使用含氟牙膏刷牙，疼痛時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片。
2. 牙髓炎夜間體位改變使髓腔壓力增大，表現(xiàn)為跳痛且定位不清?？赡芘c細(xì)菌感染、物理刺激有關(guān)，常伴冷熱敏感。需根管治療，急性期可服用甲硝唑片、阿莫西林膠囊或洛索洛芬鈉片。
3. 牙周膿腫臥位時(shí)炎性滲出物積聚加重壓迫痛，多與牙結(jié)石、食物嵌塞有關(guān)，可見牙齦紅腫。需超聲潔治，膿腫形成時(shí)配合頭孢克肟分散片、奧硝唑片或阿奇霉素分散片。
4. 三叉神經(jīng)痛夜間安靜環(huán)境使痛覺(jué)敏感，呈電擊樣劇痛?？赡芘c血管壓迫、腫瘤有關(guān)，發(fā)作時(shí)觸發(fā)點(diǎn)明顯。卡馬西平片、加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊可緩解癥狀。
避免夜間進(jìn)食甜食，使用軟毛牙刷清潔口腔，持續(xù)疼痛超過(guò)三天需口腔科就診排除頜骨病變。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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