醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  前列腺炎通過(guò)尿常規(guī)檢查通常不能直接確診，但尿常規(guī)輔助診斷。前列腺炎診斷需結(jié)合癥狀、前列腺液檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。

  尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞或細(xì)菌數(shù)量異常，這些指標(biāo)可能提示泌尿系統(tǒng)存在感染或炎癥，但無(wú)法區(qū)分炎癥具體來(lái)源于前列腺、膀胱還是尿道。急性細(xì)菌性前列腺炎患者尿常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高和細(xì)菌尿，慢性前列腺炎尿常規(guī)結(jié)果往往正?；騼H有輕微異常。前列腺特異性檢查如前列腺按摩液檢查、精液檢查、超聲檢查對(duì)確診更有價(jià)值。

  部分特殊類(lèi)型前列腺炎如淋菌性前列腺炎，尿常規(guī)可能檢出淋病奈瑟菌，但這種情況屬于少數(shù)。大多數(shù)前列腺炎患者需通過(guò)直腸指診獲取前列腺液進(jìn)行檢查，觀察卵磷脂小體減少和白細(xì)胞增多情況。尿流率檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查有助于評(píng)估排尿功能，與尿常規(guī)聯(lián)合應(yīng)用可提高診斷準(zhǔn)確性。

  建議出現(xiàn)尿頻、尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇合適檢查方案。日常生活中應(yīng)避免久坐、飲酒和辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，有助于前列腺健康。飲水要充足但睡前不宜過(guò)多，以減少夜間排尿次數(shù)。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)等壓迫前列腺的行為。