醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  外陰瘙癢夜間加重可能由陰道炎、外陰濕疹、糖尿病、蟯蟲病等原因引起，可通過藥物治療、局部護理、血糖控制、驅(qū)蟲治療等方式緩解。

  1、陰道炎

  念珠菌或細菌感染導致外陰黏膜炎癥，夜間局部溫度升高加劇瘙癢。表現(xiàn)為白帶異常伴灼熱感。可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、甲硝唑片、硝酸咪康唑乳膏。

  2、外陰濕疹

  夜間汗液刺激或過敏原接觸誘發(fā)皮膚屏障受損，出現(xiàn)紅斑丘疹。建議穿純棉內(nèi)衣并用溫水清洗，必要時使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氯雷他定片。

  3、糖尿病

  血糖升高導致會陰部神經(jīng)末梢敏感度增加，夜間代謝減慢加重癥狀。需監(jiān)測血糖并服用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥，同時使用爐甘石洗劑止癢。

  4、蟯蟲病

  寄生蟲夜間在肛周產(chǎn)卵引發(fā)劇烈瘙癢，兒童更易感染。家長需煮沸消毒衣物，遵醫(yī)囑口服阿苯達唑、甲苯咪唑，外用硫磺軟膏涂抹肛周。

  避免抓撓患處，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，發(fā)作期間暫停使用護墊及刺激性洗液，若伴隨發(fā)熱或潰瘍需及時婦科就診。