醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦白質(zhì)少許缺血灶可能由年齡增長、高血壓、小血管病變、腦動(dòng)脈硬化等原因引起，通常無明確癥狀但可伴頭暈、記憶力減退。

  1、年齡增長：

  腦血管自然老化導(dǎo)致血流灌注減少，無須特殊治療，建議定期進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)變化。

  2、高血壓：

  長期血壓控制不佳可損傷腦小血管，可能伴隨頭痛、視物模糊。需規(guī)律服用氨氯地平、厄貝沙坦、硝苯地平等降壓藥。

  3、小血管病變：

  糖尿病或高脂血癥引起的微循環(huán)障礙，常合并四肢麻木?？捎冒⑺酒チ?、阿托伐他汀、胰激肽原酶改善循環(huán)。

  4、腦動(dòng)脈硬化：

  血管壁斑塊形成導(dǎo)致慢性缺血，可能發(fā)生步態(tài)不穩(wěn)。需使用氯吡格雷、尼莫地平、丁苯酞等藥物干預(yù)。

  保持低鹽低脂飲食，控制危險(xiǎn)因素，每年復(fù)查頭部CT或核磁共振評(píng)估病灶進(jìn)展。