醫生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院

  指導意見(jiàn)：

  車(chē)禍后恐懼心理可通過(guò)心理疏導、藥物治療、運動(dòng)調節、社交支持和環(huán)境適應等方式緩解。車(chē)禍后恐懼心理可能與創(chuàng )傷后應激障礙、焦慮障礙、抑郁情緒、睡眠障礙和回避行為等因素有關(guān)。

  1、心理疏導

  專(zhuān)業(yè)心理治療是緩解車(chē)禍后恐懼心理的核心方法。認知行為療法能幫助患者識別并糾正對車(chē)禍的非理性認知，系統脫敏療法可逐步降低對交通場(chǎng)景的敏感度。眼動(dòng)脫敏與再加工治療對創(chuàng )傷記憶處理具有特殊效果。建議每周進(jìn)行1-2次心理咨詢(xún)，持續8-12周可獲得明顯改善。家長(cháng)需陪同未成年患者完成治療過(guò)程。

  2、藥物治療

  在精神科醫生指導下，可短期使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片。助眠藥物如右佐匹克隆片可改善睡眠質(zhì)量。藥物需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量。治療期間應定期復診評估療效和副作用，通常藥物治療周期為3-6個(gè)月。

  3、運動(dòng)調節

  規律的有氧運動(dòng)能促進(jìn)內啡肽分泌，緩解焦慮情緒。建議選擇游泳、慢跑等中低強度運動(dòng)，每周3-5次，每次30-45分鐘。瑜伽和太極等身心練習有助于恢復心理平衡。運動(dòng)時(shí)應避免過(guò)度疲勞，家長(cháng)需監督青少年患者保持適度運動(dòng)量。

  4、社交支持

  建立穩定的社會(huì )支持系統對心理康復至關(guān)重要?？蓞⒓觿?chuàng )傷后心理互助小組，與經(jīng)歷相似事件的人群交流。家人應給予充分的情感支持，避免過(guò)度保護或指責。逐步恢復正常的社交活動(dòng)，但不要強迫患者立即面對恐懼場(chǎng)景。

  5、環(huán)境適應

  采用漸進(jìn)式暴露療法重建與交通工具的良性關(guān)聯(lián)。先從靜態(tài)接觸開(kāi)始，如觀(guān)看車(chē)輛圖片、模擬駕駛，逐步過(guò)渡到短途乘車(chē)。創(chuàng )造安全的乘車(chē)環(huán)境，如選擇熟悉路線(xiàn)、信任的駕駛員。使用放松技巧應對焦慮發(fā)作，如深呼吸、正念冥想等。

  康復過(guò)程中需保持規律作息，保證7-8小時(shí)睡眠，避免咖啡因和酒精攝入。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、核桃等食物。建議記錄情緒變化日記，定期與心理醫生回顧進(jìn)展。如癥狀持續超過(guò)1個(gè)月或影響日常生活，應及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫療幫助。家長(cháng)需密切關(guān)注兒童患者的情緒行為變化，必要時(shí)陪同就醫。