醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  老年人便秘可能由膳食纖維攝入不足、活動量減少、藥物副作用、腸道功能退化等原因引起，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動、藥物干預等方式緩解。

  1、膳食纖維不足

  老年人咀嚼功能減退易選擇精細食物，導致膳食纖維攝入不足。建議每日攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。

  2、活動量減少

  體力下降或慢性疼痛導致活動減少，腸道蠕動減弱。推薦進行散步、太極拳等低強度運動，配合腹部按摩促進腸蠕動，嚴重時可短期使用比沙可啶腸溶片刺激腸道。

  3、藥物影響

  鈣劑、鐵劑及部分降壓藥可能引發(fā)便秘。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用多庫酯鈉片等潤滑性瀉藥，同時注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

  4、腸道退化

  年齡增長導致腸神經(jīng)叢退化、平滑肌萎縮，可能伴隨腹脹、排便費力等癥狀?？蓢L試益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，頑固性便秘需排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。

  建議養(yǎng)成定時排便習慣，每日飲水量不少于1500毫升，出現(xiàn)便血、體重下降等情況需及時就醫(yī)。