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癲癇病多數(shù)情況下可以通過規(guī)范治療有效控制發(fā)作,部分患者可能達到臨床治愈。治療效果與病因類型、治療依從性、發(fā)作頻率、腦損傷程度等因素有關(guān)。
1、病因類型原發(fā)性癲癇通過藥物控制效果較好,繼發(fā)于腦外傷或腫瘤的癲癇需先處理原發(fā)病。常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦和卡馬西平。
2、治療依從性規(guī)律服藥和定期復(fù)診可顯著提高控制率,擅自停藥易導(dǎo)致發(fā)作加重。苯妥英鈉、拉莫三嗪等需嚴格遵醫(yī)囑使用。
3、發(fā)作頻率每年發(fā)作少于3次的輕度患者預(yù)后較好,頻繁發(fā)作需調(diào)整用藥方案。奧卡西平、托吡酯等可作為備選藥物。
4、腦損傷程度無結(jié)構(gòu)性腦病變者控制效果更優(yōu),海馬硬化等器質(zhì)性病變可能需手術(shù)干預(yù)。迷走神經(jīng)刺激術(shù)是常見外科治療方式。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和閃光刺激,定期監(jiān)測血藥濃度,在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下長期規(guī)范治療。
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