醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  髕骨骨折手術(shù)后大腿肌肉萎縮可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。肌肉萎縮通常與制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān)。

  1、康復(fù)訓(xùn)練

  早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)及等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌力量練習(xí)。

  2、物理治療

  低頻電刺激可預(yù)防肌肉萎縮，超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于改善肌肉代謝。

  3、藥物治療

  甲鈷胺可營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)，維生素B族改善神經(jīng)代謝，必要時(shí)可使用依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

  4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

  每日保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)增加支鏈氨基酸補(bǔ)充，補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)肌肉合成。

  康復(fù)期間建議定期復(fù)查肌力恢復(fù)情況，循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。