醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  重度慢阻肺的護(hù)理措施主要有氧療支持、氣道清理、營養(yǎng)管理和心理干預(yù)。

  1、氧療支持

  長期低流量吸氧可改善缺氧狀態(tài)，需使用制氧機(jī)或氧氣瓶維持血氧飽和度，避免高濃度給氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。

  2、氣道清理

  通過體位引流、叩背排痰等方式幫助清除呼吸道分泌物，必要時(shí)采用霧化吸入乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。

  3、營養(yǎng)管理

  給予高蛋白、高熱量飲食，少量多餐避免腹脹影響呼吸，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

  4、心理干預(yù)

  進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁情緒，建議家屬參與共同營造支持性環(huán)境。

  定期監(jiān)測肺功能指標(biāo)變化，注意預(yù)防呼吸道感染，冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少急性加重。