醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮切口憩室多數(shù)情況下可以生育二胎。能否妊娠需評(píng)估憩室大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度及子宮肌層厚度等因素。

  1、憩室評(píng)估

  需通過超聲或磁共振檢查測(cè)量憩室殘余肌層厚度，厚度超過3毫米且無(wú)癥狀者相對(duì)安全。

  2、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

  伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)或腹痛的憩室可能增加妊娠期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，需在孕前進(jìn)行宮腔鏡或腹腔鏡修補(bǔ)。

  3、妊娠監(jiān)測(cè)

  成功妊娠后需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎盤附著位置及子宮下段肌層連續(xù)性。

  4、分娩方式

  既往剖宮產(chǎn)合并憩室者建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，陰道試產(chǎn)需嚴(yán)格評(píng)估子宮瘢痕愈合情況。

  計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成全面婦科檢查，孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊。