醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  幽門(mén)螺桿菌感染可能由共用餐具、接觸污染水源、母嬰傳播、免疫力低下、胃黏膜損傷等原因引起，通常表現為腹脹、反酸、口臭、上腹痛、食欲減退等癥狀。

  1、共用餐具

  幽門(mén)螺桿菌可通過(guò)唾液傳播，長(cháng)期與感染者共用餐具或水杯可能增加感染風(fēng)險。日常需分餐并使用公筷，感染者餐具應煮沸消毒。若出現持續胃部不適，可遵醫囑進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗檢測。

  2、接觸污染水源

  飲用未經(jīng)處理的生水或接觸被糞便污染的水源可能感染幽門(mén)螺桿菌。該菌在自然水體中可存活較長(cháng)時(shí)間，建議飲用煮沸后的水，避免接觸可能受污染的河湖水。感染后可能出現惡心癥狀，可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合治療。

  3、母嬰傳播

  哺乳期母親若感染幽門(mén)螺桿菌，可能通過(guò)咀嚼喂食或親密接觸傳染給嬰幼兒。建議家長(cháng)避免口對口喂食，定期對兒童餐具進(jìn)行高溫消毒。兒童感染后易出現營(yíng)養不良，需在醫生指導下使用兒童劑量枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。

  4、免疫力低下

  長(cháng)期使用免疫抑制劑或患有慢性疾病的人群更易感染幽門(mén)螺桿菌。這類(lèi)人群胃酸分泌減少，無(wú)法有效殺滅入侵的細菌。感染后可能出現貧血癥狀，治療時(shí)可配合使用泮托拉唑鈉腸溶片、左氧氟沙星片等藥物。

  5、胃黏膜損傷

  長(cháng)期飲酒或服用非甾體抗炎藥可能導致胃黏膜屏障受損，使幽門(mén)螺桿菌更易定植?；颊叱０橛袩聘?，治療期間應戒酒，可遵醫囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、甲硝唑片等藥物，配合修復胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片。

  預防幽門(mén)螺桿菌感染需注意飲食衛生，避免生冷食物，定期消毒廚房用品。感染者應完成全程藥物治療，停藥4周后復查。家庭成員中有感染者時(shí)，建議共同篩查。日?？蛇m量食用西藍花、紫甘藍等富含蘿卜硫素的蔬菜，有助于抑制細菌活性。出現持續上腹疼痛或黑便時(shí)應及時(shí)就醫。